元医课堂 | 猫星状病毒(FAstV)

01 简介

星状病毒( Astroviruses, AstVs) 是一种无包膜的单链RNA病毒，呈尖刺状球形，外观像星形。1975年，科学家们从人类粪便中第一次分离出了星状病毒，此后，星状病毒是与人类，特别是幼儿和免疫缺陷个体发生轻度或重度肠胃炎相关的重要病原体之一。已有33种哺乳动物鉴定出AstVs感染，宿主种类广泛，包括人、猫、仔猪、犬、蝙蝠、牛、羊、鼠、兔、水貂、海狮等。世界范围内的大量研究表明，不仅同型AstVs可以感染不同的物种，且不同AstVs也可感染同一物种。猫星状病毒(FAstV)于1981年通过电子显微镜首次在一只腹泻的小猫身上发现。此后，通过电子显微镜、病毒培养和/或分子方法，在多个国家的临床健康猫和腹泻猫中相继检出FAstV。FeAstV于2013年首次在中国香港报道，随后于2018年在中国东北报道。基因组测序已经揭示了至少两组基因上不同的FAstV。

图1. 星形病毒粒子群的电镜照片，直径约28nm。

(图源media.sciencephoto.com)

通常，AstV被认为是引起易感动物胃肠炎的肠道病毒，呕吐和腹泻是家猫感染后常见的临床表现。在收容所猫中FAstV的感染更为常见，已有报道在加拿大的一个猫收容所内暴发了由FAstV引起的猫传染性呕吐。在健康动物中也发现了AstV感染，可在抵抗力低下、压力等状态下出现临床症状。AstV引起的肠外疾病在许多哺乳动物中也有报道，如人与牛的脑炎及神经系统疾病；水貂的震颤综合征；以及仔猪的先天性震颤和呼吸系统疾病等。

在一项对东北5个城市105只腹泻猫和92只无症状猫的病原研究中，利用RT-PCR方法检测出FeAstV的总流行率为23.4%(46/197)，远高于曾于澳大利亚(4.8%，11/228)、美国(10%，5/50)、韩国(17.7%，11/62)等国家的发布的流行病学报告，与2018年佛罗里达州报道的阳性率相似。值得注意的是，在以往的研究中，猫感染FeAstV与临床症状之间的关系并没有完全明确。而该研究中腹泻猫的FeAstV感染阳性率(36.2%，38/105)，明显高于临床正常的猫(8.7%，8/92)，差异有统计学意义(p<0.001)。同时，在46份FeAstV阳性样本中，8份单独FeAstV阳性，38份同时合并猫细小病毒(FPV)、猫博卡病毒 (FBoV)和猫库布病毒 (FeKoV)等其它肠道病毒感染。有趣的是，所有的FPV混合感染都发生了腹泻(73.7%，28/38)，基于与FPV的高合并感染率，作者推断FeAstV可能总是与FPV混合感染。

图2. 腹泻猫和健康猫中FPV、FBoV和FeAstV的流行情况。

(a) 腹泻猫和健康猫对这三种病毒的总阳性率。p值<0.05认为有统计学意义。

(b) 这三种病毒在腹泻和健康猫中的单感染率和混合感染率

04 结论

FeAstV在世界范围内普遍流行，虽然流行率并不统一，但整体呈上升趋势，在国内的调研中可高达20%。FeAstV检出率的不同，与样本数量、采样时间和检测方法均有关，其中RT-PCR是检测FeAstV的高灵敏度、高特异性的首选方法。根据临床症状，样本可为灌肠液、粪便或呕吐物。虽然腹泻与临床健康的猫中均可检出FeAstV，但腹泻猫的FeAstV检出率明显高于临床正常的猫，表明FeAstV与猫腹泻密切相关。多项研究均发现FeAstV常与其他病毒发生混合感染，因此很有必要进行对FeAstV的筛查，以提高猫腹泻的诊断和治疗效率。在上文提到的一项加拿大的研究中，星状病毒引起了暴发性的猫传染性呕吐，如临床遇见不明原因呕吐的猫，也可将FeAstV感染加入鉴别诊断中。