元医课堂 I 宠物过敏，兽医师该如何应对？过敏原检测与肠道菌群检测应用

过敏是指宠物免疫系统对皮肤细胞、唾液或尿液中所含的蛋白质产生的一种过度反应，导致出现过敏症状，这些症状可能包括皮肤病、呼吸问题、消化道症状等。

过敏原是能够引起宠物免疫系统异常反应的物质，这些反应是宠物对环境中或食物中的特定成分过度敏感的表现，而非过敏宠物对这些物质则不产生反应。过敏原有多种来源，包括食物、环境中的花粉、尘螨、昆虫叮咬、霉菌等。每个宠物的过敏原可能不同，一只宠物也可能对多种过敏原过敏。

根据过敏原类型，宠物过敏主要分为食物过敏和环境过敏两大类。

食物过敏

研究表明，三分之一的过敏反应是由食物引发的。当宠物表现出无法确定的过敏症状时，则应考虑食物过敏的可能。

食物过敏是指宠物的免疫系统把食物中的某些成分当成外敌加以攻击时产生的反应。常见的食物过敏原有牛肉、羊肉、鸡蛋、小麦、牛奶等。过敏原可能是单一成分，也可能是多种成分，症状可能包括皮肤病、肠道疾病等。

图1. 常见宠物食品过敏原来源

环境过敏

环境过敏是指宠物对环境中的某些物质产生的过敏反应。常见的环境中的过敏原包括花粉、尘螨、跳蚤、霉菌、动物皮屑等。环境过敏的症状可能是季节性的，也可能是全年性的，症状可能包括皮肤病、呼吸道疾病等。

根据免疫介导反应的类型和发作的时限，宠物过敏还分为急性过敏和慢性过敏两大类。

急性过敏（IgE）

急性过敏（IgE）是指宠物接触到过敏原后，出现速发反应的过敏。急性过敏也分为轻度、中度、重度三种。

当宠物接触过敏原时，会产生IgE抗体，反应是即时的、急性的，症状在几秒钟或几分钟内出现。严重可导致过敏性休克、呼吸困难、血压下降，甚至生命危险。

急性过敏的临床表现主要有以下几种：

• 皮肤症状：荨麻疹、红疹、极度瘙痒、面部和耳朵肿胀

• 呼吸道症状：打喷嚏、流鼻涕、呼吸困难、哮喘发作

• 消化道症状：急性呕吐、急性腹泻、食欲减退

• 眼部症状：眼泪增多、眼睛红肿

• 行为异常：不安、焦虑、过度兴奋

• 过敏性休克：严重的急性过敏反应，可能导致血压骤降、晕厥

慢性过敏（IgG）

慢性过敏（IgG）属于慢性疾病，是指宠物对某些物质产生的持续性或反复发生的免疫反应。与IgE抗体不同，慢性过敏往往涉及IgG抗体，一种更延迟且更温和的免疫反应。慢性过敏涉及免疫系统和消化系统，症状可能在第一次接触过敏原时出现，也可能在多次接触过敏原后出现慢性消化和皮肤问题。

慢性过敏的临床表现主要有以下几种：

• 皮肤症状：慢性皮肤炎症、反复抗生素无效性皮炎、瘙痒、非典型性脱毛、皮肤触摸敏感或伴抚摸后咬人。

• 消化系统症状：慢性腹泻、持续或间歇性软便、抗生素后腹泻、便秘、频繁排泄、体重下降、食欲不振。

• 呼吸系统症状：慢性咳嗽、鼻涕、打喷嚏。

• 行为异常：慢性疲劳、缺乏活力、抑郁。

• 其他症状：眼睛分泌物增多、泪痕湿重、慢性粘膜红肿及耳道反复继发感染、关节疼痛或肿胀、体温轻度升高。

图2. 五种主要的抗体类型：IgA、IgG、IgM、IgE 和 IgD

肠道菌群是指寄居在动物肠道内的微生物群落的总称，这群微生物不仅依赖动物的肠道生存，而且还能协助宿主完成多种生理功能。肠道菌群种类繁多，群体庞大，因此也被称作机体的“第二基因组”。肠道菌群的平衡对宿主健康至关重要，它参与宿主消化健康、代谢过程及免疫调节。失衡的肠道菌群则会引发一系列慢性疾病如肠道炎症、免疫不耐受、皮肤问题、肥胖、消瘦、心脏病、行为异常。因此，新兴的疾病观认为，慢性疾病的根源在于肠道菌群的失衡。

宠物70%以上的免疫细胞生活在肠道中并与肠道细菌“交流”，是宠物体内最大的免疫器官。在过敏反应过程中，肠道菌群参与诱导B细胞（一类免疫细胞）扩增，刺激lgA、lgE、lgG抗体的产生，介导免疫抗体引起的过敏症状；反过来，过敏反应会影响肠道菌群的组成，导致菌群多样性减少，菌群失衡。研究发现，通过调整肠道菌群平衡，可以有效降低并改善过敏反应。

图3. 过敏与免疫反应、肠道菌群的关系

急性过敏的治疗

(1) 药物治疗：在专业医生的指导下，使用抗组胺类药物、局部糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等药物来缓解症状。

(2) 脱敏治疗：这是一种免疫调节方法，通过逐步增加过敏原暴露，以训练机体的免疫耐受性，从而帮助缓解症状并减缓过敏的发展。

慢性过敏的治疗

(1) 食物轮替饮食：对于慢性过敏的宠物，建议首先进行过敏原检测。在确认食物过敏的情况下，可以通过短期去除特定食物成分，随后逐步重新引入这些成分，来达到肠道养护，恢复过敏症状。

(2) 选择特定饮食：采用专为过敏宠物设计的治疗性商业饲料，这些饲料采用水解蛋白或新型蛋白质来源，有助于有效避免过敏反应。或者，在专业营养师的指导下，依据宠物的过敏原回避原则，自行制备食谱以定制饮食。

(3) 肠道菌群检测及调理：慢性过敏的宠物往往伴随肠道菌群的失衡，通过肠道菌群检测，可以有针对性调整菌群平衡，使之有效降低并改善过敏反应。

过敏的预防管理

(1) 避免接触过敏原：提早进行过敏原检测，了解宠物过敏原，并尽量减少与这些过敏原的接触。

(2) 保持室内清洁：保持清洁，定期洗澡，减少过敏原在环境中的积累。

(3) 咨询兽医：对于已经出现过敏症状的宠物，及时就医，寻求专业医生的帮助。

(4) 肠道菌群平衡：通过检测和调整肠道菌群，维持健康的肠道环境，有助于减少过敏反应的发生。

IgE检测

血清IgE水平表明过敏的可能性。IgE检测可以帮助宠物医生查明或排除过敏原因，此检测方法准确度高，常作为过敏诊断的重要手段。

元医实验室提供3种IgE检测项目：

总过敏原IgE检测：过敏反应初步筛查，评估宠物过敏状态，用于过敏反应的诊断。

过敏原80项检测：含常见的环境过敏原37项、食物过敏原43项

过敏原120项检测：含常见的环境过敏原54项、食物过敏原66项

图4. 元医过敏原IgE检测项目介绍

IgG检测  

IgG检测，又称为慢性食物过敏或食物不耐受检测。通过测量IgG抗体水平来确定宠物对各种食物成分的反应，如果IgG抗体水平较高，表明宠物对该食物可能存在不耐受的情况，应避免这类食物的摄入。

图5. 元医过敏原IgG检测项目介绍

肠道菌群检测

肠道菌群组成的改变及多样性的降低是宠物过敏发病率上升的主要原因。研究已证实，在犬特应性皮炎模型中，早期补充益生菌（如鼠李糖乳杆菌）能有效降低过敏原特异性免疫球蛋白IgE的水平。目前，肠道菌群检测已成为评估犬猫肠道平衡的一种实用方法。该检测过程方便简单：您只需购买测试套件，收集宠物的粪便样本寄送给我们，便可获得一份详尽的肠道健康分析报告，报告中还将包含基于宠物情况的个性化饮食和健康建议，助力宠物迅速恢复肠道健康。

图6. 肠道菌群检测内容详解

宠物过敏是一种常见的健康问题，全球大约有70%的犬猫经历过不同程度的过敏困扰。过敏是由于宠物免疫系统对某些物质的异常反应，主要产生IgE、IgG两种免疫抗体。IgE检测、IgG检测是过敏诊断及了解宠物过敏原的主要手段。IgE检测适用于诊断急性过敏反应及过敏发作期间的检测，可以帮助医生诊断宠物是否存在对特定物质的过敏及过敏的程度。IgG检测则更适用于慢性过敏的评估，它被认为是食物不耐受的一个指标。肠道菌群是慢性疾病的根源，包括慢性过敏。通过肠道菌群检测，我们可以有针对性调整菌群平衡，使之有效降低并改善过敏反应。

元医实验室提供多种检测项目，帮助兽医师及宠物主人更好地了解宠物的过敏状态，为宠物提供个性化的健康管理。

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